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    發(fā)布時(shí)間:2023-02-23 09:55:16

    動(dòng)脈血氣分析:
    動(dòng)脈血氣分析可以準確反映氧合的情況(如:PaO2和血紅蛋白氧飽和度,無(wú)論是計算值還是應用血氧測定法的直接測量值)、通氣狀態(tài)(PaCO2)和酸堿平衡(BE和pH值)。然而,需要指出的是,氧合情況也可以通過(guò)脈搏血氧飽和度來(lái)進(jìn)行臨床評估,但要注意其局限性,例如:當存在羧基化的和變性的血紅蛋白、重度貧血、血管收縮時(shí),嚴重者可影響監測結果。
    中心靜脈血氣分析:
    雖然把中心靜脈血氣分析用于評估氧合的情況有它的不足之處,然而,這可以通過(guò)脈搏血氧飽和度監測來(lái)進(jìn)行彌補。與動(dòng)脈血氣分析相比,靜脈血的PCO2和BE與動(dòng)脈血的PCO2和BE之間有著(zhù)很好的相關(guān)性(靜脈血較動(dòng)脈血分別高出3-5mmHg和1-2mmol/L)。因此,呼吸和代謝狀態(tài)可以通過(guò)中心靜脈血氣分析聯(lián)合脈搏血氧飽度進(jìn)行評估。此外,中心靜脈血氣分析可以提供中心靜脈血氧飽和度(SatvO2),這是一個(gè)反應呼吸、血流動(dòng)力學(xué)和代謝穩態(tài)變化極其敏感的監測指標。
    由此可見(jiàn),肺功能、血流動(dòng)力學(xué)、代謝或氧輸送任何一個(gè)變量發(fā)生改變都會(huì )影響中心靜脈血氧飽和度(SatvO2)。實(shí)際上,SatvO2并沒(méi)有告訴我們具體是哪個(gè)系統的功能受損(它是非特異性的),但是它能快速反應全身的變化(其具有極高的敏感性)。因此,對于已有脈搏血氧飽和度監測的患者,同時(shí)監測其中心靜脈血氣分析,較動(dòng)脈血氣分析可提供更多的信息。

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